腹壁减肥术

正常的腹部形态是轻徽的凸型，消皮者呈舟型，肥胖者呈明显凸型或下垂呈裙样胶部。肥胖者的艘部崎形可分为壶形腹璧、下垂或裙样腹壁。过大的腹部不仅破坏了人体的曲线美，造成人体比例的失调，而且行动不便下蹲困难，心脏负荷过重。

妇女由于妊振可导致腹直肌分离，胶璧肌肉松弛，还使腹壁皮肤形成有萎缩性疤痕的妊振纹。这种妊振纹也可见于某种病态性肥胖消皮之后的腹壁皮肤松垂者。

胶壁减肥术不但可以增加体型美，而且对工作、生活和身心健康都有较大的益处。

由于腹壁减肥术剥离范围广，创面大，手术时间较长，术后可能发生的并发症也较多，故手术前的全面体枪非常重要。一般希望再次怀孕，伴有严重的器质性疾病，精神不正常和疤痰体质的病人应禁忌手术。此外，上腹或下腹部既往手术遗留有横向切口疤痕者，因有可能影响腹璧皮瓣血运，所以也应位重考虑是否进行此项手术治疗。如为陈旧腹壁垂直切口，虽对血运妨碍不大，但有可能牵制腹壁影响下移的松动度，术前对此也应有所估计。所以不是所有的腹壁肥厚的患者都宜进行腹壁的美容手术，而应该镇重加以选择，否则术后疗效不好。

腹壁肥厚的美容手术方法多种多样，但主要的区别只是皮肤切口设计的不同。如有横向、垂宜、纵横联合切口等，而手术的纂本原则完全一致，都包括切除松弛的皮肤和增厚的皮下脂肪组织，并将分离的两侧腹直肌重新靠拢，提紧松弛的腹肌健膜等操作步骤，以恢复腹璧的正常平坦、紧张，并恢复理想的搜部曲线和骨盆外形。

术后腹壁用弹力绷带加压缝扎，保持床头抬高20~30度角的体位。膝下垫枕头，侧卧时也要保持屈曲位，以减少缝合创口的张力。并防止发生呕吐和大便干操，因腹部用力而形响愈合。两天内摄入流质饮食。然后改半流质，大便通杨后改为普速饮食。

一般在术后18天左右拆线。拆线后仍使用弹力绷带缠扎腹部1个月。

由于腹壁减肥术切口大，剥离范圈广，出血量多，所以术前忌用阿斯匹林和雌激素类药物10天，以免血小板粘合力降低，造成手术时易出血。

这种手术最常见的并发症是血肿和皮瓣坏死。所以术中止血一定要彻底，并严防感染。