多指畸形的治疗

手是劳动的器官，更是交际的工具。手部的畸形不仅影响劳动与工作，还会使患者在交往中不愿意伸出手来，表示彼此之间的友谊，以至常影响患者的心理状态。所以手部的畸形应尽早进行治疗。

人的手指在正常时只有5个，多于5个则称为多指崎形。多指常发生在手的两侧，但以拇指的挠侧(远离小指的一侧为挠侧，相反方向为尺侧)为多见。一般分为末节指骨型，近节指骨型和掌骨型3型。

末节指骨型多指，就是在最前端的关节部位多出的一指。当两个拇指中有个短小时，应切除短小的拇指。短小拇指的基底，位于拇指的指间关节囊内，手术时应注意保留附着在短小拇指的指间关节囊。如保留拇指的皮肤不足时‘将切除拇指的皮肤适当修剪后作为全厚皮片移植。若两个拇指的大小相当而成分叉性拇指时，应将两个拇指的内们相对部分各去除一半而将外侧半合并，形成一个拇指。如为两个拇指的合并畸形，则在中间部分作楔状形切除，然后并拢缝合。

近节指骨型多指，是多余拇指有末节和近节两节指骨。在多余拇指扭小时，若正常拇指未变形，则切除多余拇指，将外展肌旋缝合于保留拇指上。当估计挠侧多余拇指切除后，保留拇指皮肤不足时，则将准备切除的多余拇指的皮肤形成含有血管神经的皮瓣，用以修盆。

掌骨型多指则是多余拇指附着于掌骨上，若多余拇指在挠侧时，切除多余拇指，向保留拇指转移拇短展肌和拇指对掌肌。如尺侧(靠近小指的一侧为尺侧)是正常拇指却有3节指骨时，则可似切断挽侧拇指，将尺侧拇指移入正常指列，以后再施行3节指骨2节化。

若多指崎形表现为多余的小指，仍以同样的方法进行切除即可。

一般的多指畸形可在任何年龄进行手术。但对于大多数复杂的多指，如双拇指畸形，分叉状拇指畸形，双拇指并联畸形等，则宜推迟到12岁以后进行手术较好。因为过早手术，可能造成骨骼发育障碍。