并指崎形即人的两个相邻手指发生先夭性的融合。这种崎形不但影响美观,而且形响手的功能。所以,并指崎形应尽早治疗。在美容整形外科临床中,并指矫正手术一般在3岁左右施行为好。过早手术,往往由于手术操作困难,手术后手指不易固定,又不易进行功能锻炼,植皮易发生收缩,因而手术效果常不满意。手术过迟,又会影响手指的正常活动。
并指崎形常在双侧同时发生,虽对称性,多发生在中环指间。有时可发生3个或4个手指的井联。并联程度轻重不一,有的仅是指蹊浅于正常,有的则是完全并联到指端,有的只是皮肤和皮下组织的联合.有的指骨和指甲也相连成一片。
严重时还出现指间关节及屈指肌键的缺失以及各种骨骼发育不良等情况,严重影响手的功能。
并指畸形的手术方法多种多样,但基本的一点就是如何形成指蹼和处理指侧创面。一般在并指的背侧面设计矩形皮瓣用以重建指蹼,指侧缘创面行全厚皮片移植的方法,效果很好。
对于完全性并指,在设计矩形皮瓣的基础上,对并指指间的掌侧和背侧附加“Z”形切开,并适宜行全厚皮片移植。
在有指骨和指甲并联时,则需在手术中将指骨或指甲劈开。分开后两侧骨质创面往往不能利用皮瓣覆盖,需要进行游离植皮。
在3指并联及有指间关节畸形的情况下,有时需考虑将中间一个指骨截去,以便更好地恢复曲屈功能。