由于手是劳动的器官,经常接触各种物体,所以最易受到损害。手部疤痕挛缩畸形就是其中的一种,常由于烧伤、创伤后的疤痕愈后所引起。由于畸形给手部的功能造成严重的损害,因而影响了人的正常工作、劳动、社会交往和心理状态。对这样的病人应及早进行手术治疗。
在临床上,根据病变和疤痕挛缩的程度,常分为轻、中、重3型,又根据病变和挛缩的部位分为虎口挛缩、指蹼粘连、手指屈曲畸形、爪形手、碗部的屈曲或背伸畸形。
轻度的虎口孪缩主要是虎口皮肤的索状疤痕或片状疤痕,但没有深筋膜和肌肉的挛编。如为索状疤痕则行皮瓣转移进行修复,片状疤痕则将疤痕切除后行皮肤的游离移植。由于中重型虎口挛缩常侵犯了皮下筋膜和肌肉,则需在切除疤痕后行皮姆的移植或游离移植手术.
对于指跳粘连的患者,则依靠局部的皮僻进行转移和游离植皮手术来实现。手掌的疤痕孪缩崎形则将疤痕切除,手指复位后遗留的创面行皮肤的游离移植和皮姗的游离移植修补,均有很好的效果。
对于爪形手的治疗较困难。轻度的爪形手在切除疤痕后行皮肤的移植,常可恢复正常,对于中重度爪形手则治疗起来相当困难,常需在广泛切除疤痕和松解挛缩后行皮拼的游离移植及关节的融合才能得到一定的改观,并且对于手术以后的功能锻炼提出了更高的要求。
总之,笑容外科对于手部疤痕李缩喃形的治疗常有很好的效果,对于重度孪缩则手术复杂,手术后效果不很理想。尽管如此,凡有手部疤痕挛缩崎形的病人,仍应尽可能进行治疗,以便最大限度地求得功能恢复和外观改薯。