手术整形美容的基本技术

建立人体美的形态与良好的功能是手术整形与美容的最终目的，也是不同于一般手术的根本区别.由此导致的手术整形与美容医师的自身条件与基本技木要求，与一般外科医师比较，要求更高、更精、更细、更全面。

一、手术整形与美容医师的自身条件

(1)眼明、手稳、心舒不烦:良好的视觉与稳健的操作手技，心情舒畅与遇事不烦，是医师在手术临场过程中所必备的首要条件，也是本科医师最基本的素贡与要求。一个眼不明、手不稳、遇事烦躁的医师不仅不能完成一台精细的美容手术，而且很有可能破坏重建形态与功能的基本条件，导致事与愿违，甚至更严重的后果。须知:在精细操作过程中，0 .5毫米的失误也会影响到形态的变化，造成不良后果，甚至限成悲剧。

(2)扎实的医学基础理论与外科基本功:如前所述，对本科医师的要求比一般外科医师要更高.因此，我们认为:从事手术/整形与美容的医师，一般都要大学毕业后从事五年以上的外科工作，且具有一定的普外神经外科、五官、显徽外科等诸多专科的比较扎实的基本知识.试想，一个不懂得徽血管吻合技术的医师怎么能完成一台吻合血管的重建形态与功能的手术呢?投有扎实的基础理论与临床经验，又怎么能完成血管吻合后各种并发症的有效防治呢?

尤其值得一提的是，部分手术整形方案.往往在术中难以全面实施.因而术中边手术边修改手术方案较为常见.有些手术.术后能达到满意效果，往往产生于术中术者的“灵机一动”，这种恰到好处的灵机一动，没有坚实的外科基本功与丰富的临床经验和广泛的医学知识是不会产生的。

在当代.边缘学科的兴起，就要求一切从事科学工作的人们具有广泛的知识。建立起由广及深、由深及广、再由广及深的求知意识，以便在所从事的领域里自由翱翔，开拓前进.手术整形与美容医师更是如此.它是与诸多的社会、自然科学相关的一门边缘学科，因而要求更全面广泛。

(3)美学常识与医学审美:关学常识最起码要具备两点:①高级的美感.美感是人们在审美思维活动中对客观事物美的主观反映、感受、欣赏与评价。创造美的人如果不能正确地欣赏与评价美的事物，是不可能创造美的.这是最起码的条件.汉代宋玉在《登徒子好色斌》一词中云:“增之一分则太长，减之一分则太短;着粉则太白.若朱则太赤二他形象地描绘了他对客观事物美的感受.具体地说，美感应是使人产生舒适、自然，超越于一般感受的良性刺激，是恰到好处，是适度与和谐的体现。如果产生像‘情人眼里出西施’那样的‘崎形美感”，是不能为人们塑造美的·②客观条件的依赖性·不同时代、不同民族、不同地区，乃至不同人的文化修养、个性特征、职业要求等，对美的迫求差异悬殊颇大.譬如西方人种塑造乳房的形态要求较东方人种为大;影艺界人士要求重睑形态较常人为宽.更为传奇的是，太平洋上的岛国一一汤加王国的人们，以肥胖为美，女子越胖越是美人.这种不同人种、不同职业、不同地区的人们对美的追求不同，医家是应予充分理解的。

尤其在当今，医学模式已转变为商榷式的方法，医患之间互相商量解决问题，已成为普遥发展之势。因此，在处理任何一个手术病人时，都不要脱离实际情况，仅按照术者的构想行事，而应分别对待之。

手术整形与美容不仅是一项科学创造，而亘还是一种艺术创造.医师只有在审美过程中得到充分的美的享受才能塑造美.而获得美的享受与创造美又离不开对雕塑、绘画、几何构思、色彩等社会与自然各相关科学最基本的知识。在此墓础上，结合人体形态的研究与探索，才能具有良好医学美学知识。