内毗贫皮是指在内毗部的一片垂直的自上而下续状皮肤皱装。它不仅使内毗都的外形异常,严重者还会限制病人的部分视野。它的病因有先天性和后天性两种。先天性者为双侧性,左右对称,常见于东方人种,有家族遗传性。后天性者常见于烧伤、外伤后,多数为单侧性。
有些人先天性内毗赘皮在幼小时就较显著,但以后随着年龄的增长和鼻梁的发育变高,挤皮崎形也随之得到改善,有的甚至消失。因此,矫正赞皮崎形,一般须待孩子发育后进行。
前面讲过,内毗赘皮实际上是内眼角处的皮肤不够,因此一般不能切除内眼角处的皮肤,否则会使这种崎形更趋严重。
内毗赞皮的手术矫正并不困难,但内眼角处的皮肤经过切开和缝合,手术后产生的疤痕很显眼,一般病人不能接受。整形医生曾设计过许多方法来消除内眼角的资皮,同时又要使疤痕不明显,但迄今还没有一种方法能同时达到这两个要求。
目前常用的手术方法有四、五种,基本都是应用Z改形术的原理来进行。轻度的赞皮只需设计一个Z形切口,即可得到矫正,重者则要应用双Z形切开,但显然增加术后疤痕。如病人只要求美容目的,则更需镇重考虑。在多数情况下,内毗资皮与单眼皮是同时存在的,从病人的美容愿望出发,整形医生常常把这两个手术结合起来进行。具体方法是:尽量应用一个z形切口矫正赞皮,把两块三角形的皮瓣互换位皿。并尽最把改形后的上端疤痕线放在设计的重睑线上,尽管有时往往做不到。
当然,对挤皮严重影响视野者,只能以改善功能为主,应用遗留疤痕较多的双Z改形术等方法了。
对因烧伤疤痕孪缩而形成的内毗资皮,常需在彻底松解或切除疤痕后,通过皮瓣转移或游离植皮等方法来矫正。