白种人的肌肤比较容易老化,加上某些人的生活放纵, 出现皱纹的时间就比较早,程度也较严重,要求做全脸皱纹整形术的人越来越多。近年来,欧美社会对青春与外表越来越重视,老年人容易被解雇,因而要求做皱纹整形的人有增无减,目前,其地位仅次于弃整形术。相比之下,黄种人的肌肤比较细嫩,不容易老化。我国人民因为工作和生活都比较安定,皱纹出现的时间一般较迟,程度也较轻,相应要求做全脸皱纹整形术的人很少。
然而,我国大多数人的脸上容易出现局部区域的皱纹。除了年龄和遗传因素外,皱纹的出现与一定的个性特点有关:
近视而不愿藏眼镜和喜欢深思的人,额头上多见横纹,眉间的纵纹也不少。感情丰富、爱笑和好哭的人,眼尾容易出现皱纹,俗称鱼尾纹。吸烟的人和牙齿不好的人,嘴边口角处的皱纹明显。睡眼不足、经常熬夜的人,眼睑上容易有皱纹。最常见的,也就是多数人脸上经日光曝晒或冷风吹袭而形成的小皱纹。
能否通过小手术单独把这些局部区域的皱纹祛掉呢?答案是肯定的。实际上,提脸术最初就是从切除小的局部皱纹开始的,以后延长切口,扩大剥离范围而发展到现在流行的提脸术,即皱纹整形术。
根据我国人脸上的皱纹特点,原始的局部皱纹整形术还是很适用的,关键是皮下剥离范围要大些,以维持较持久的效果。一般常用的局部祛皱法有:
(1)前额部皱纹整形术,切口可设计在前额发际上方,隐蔽在头发内,剥离范围要向下,直至眉和鼻根处,移动后切除多余的头皮和额肌并缝合切口。如果光把头皮切除一条而不切断额肌,效果则不会持久,可能儿个月内就恢复原状。但是,如果把额肌在附着部位切断的话,有时会使额肌功能丧失。因此,有人在切除头皮和一条额肌后,把倾肌内面从骨膜向下分离到眉处,再在额肌外侧面和皮下脂肪层间进行分离,也分离到眉处,然后在额肌最大收缩的位哭上将其与皮肤缝合和固定。这样,既祛除了皱纹,又能使额肌的功能得以残存。
(2)眼睑除皱术,在前面有关老年人眼皮和眼袋的切除整形术中已经叙述过了。
(3)眉间的纵纹整形术,祛除眉间纵纹很简单,但疤痕明显,无法隐蔽。
(4)口唇周围的皱纹,因无法隐蔽刀痕,目前尚无有效方法。有人用磨皮机磨,这对白种人还合适,有色人种因色素沉粉明显,不宜做该手术。
(5)脸上的小皱纹,可使用电穿刺术,让弱电流流入小皱纹下面,引起组织肿胀,而后产生纤维化而得以消除,或者采用注射硅橡胶液等各种化学疗法。这些物理和化学方法,我国基本上还没有开展。