烧伤后的外耳崎形或缺损应怎样治疗

面部烧伤的患者，外耳同时烧伤是屡见不鲜的。由于耳廓解剖的特点，在其两层薄的皮肤中间夹有一层很薄的弹力软骨。一旦皮肤烧伤，很容易发生感染，最后感染波及软骨，势必切除软骨，才能控制感染的扩大。这样就容易导致外耳部分缺损或全部缺损。对较轻的病例，虽不发生耳软骨炎，但愈合后常有耳后疤痕粘连。

对有耳后疤痕粘连的患者，治疗尚属简单，可将疤痕切除，用游离植皮消灭耳后创面，即可获得满意疗效。对严重的患者，沐论是部分耳缺损，还是全耳缺损，都要施行耳再造手术。烧伤病人的耳再造，比较困难，它不同于先夭性崎形，因为其局部条件差，有烧伤疤痕存在，不便于进行耳再造。虽然可用颐动脉岛状筋膜瓣移植，但往往因组织量不足，仍需利用其它部位的带蒂植皮，才能完成治疗。

外耳的功能还是很重要的，外耳的存在既可以协助听力，又可以戴眼镜，戴口罩，对保护头部其它器官也有相当重要的作用。因此，烧伤病人的外耳缺损应迅速予以手术治疗。即便条件很差的患者，确实不能应用手术进行外耳再造的话，就应当做一对羲耳(假耳)，改善外观和帮助提高听力。