如何医治儿童或成人手部烧伤变形是我们关怀的问题。因为手部功用的康复非常重要,手部烧伤后,当即就会损失生活自理能力,更谈不上学习和工作了。烧伤患者的家族,虽然不是医师,如对手部烧伤后疤痕的开展与改变状况有所了解,必定对患者是有利的。
手是露出部位,最易拓致烧伤。尽管烧伤发作伊始并未直接涉及双手,但因面部或其它部位烧伤后,因为本身的反射性维护效果,不自觉地用手遗盖面部,或用手扑打他处火焰,这些都是手部烧伤增多的原因。
前期烧伤一般分为三度。I度烧伤为部分发红,即有充血反响,部分并有疼痛,但无其它异常,不需特别医治,一周内即可自行康复。I度烧伤又分深浅两种:浅1度烧伤的特点是有水泡呈现,通过包扎或露出疗法,两周内亦可康复。如无感染,也不会留传疤痕。手部深I度或I度烧伤,一般都要实施植皮术,不然对手部功用影响甚大。前期手部烧伤对伸肌健有所损害时,尽管不能及时治好,但经前期植皮后,确能保存手部必定功用,为晚期的修复发明有利条件。
手部较严峻的烧伤,尽管及早正确处理,因为因人而异与轻重程度不同,晚期手部仍要呈现崎形,如呈现增生性疤痕、爪形手等,手部功用大部或悉数损失,生活不能自理。
手部烧伤晚期医治,的确是患者及其家族最关怀的问题。为了提前康复手部功用,防止发作继发性变形,疤痕安稳后,即在刘面已愈、无感染病灶、疤浪已不再重复呈现水泡等情况下就可开端医治。
对于手背或手掌有增生性疤痕者,切除植皮即可,术后再进行一段手部功能的锻炼,经过三到六个月后,功能便又基本恢复。对较严重的手部烧伤崎形.如已形成爪形手,常合并有伸指肌触和关节囊的损伤,尤其有掌指关节说损伤,一般采用皮姗修复。对成年人的指关节屈曲崎形,可采用指关节融合术,将指关节固定于功能位,经过上述治疗后,看来十分严重的手部烧伤畸形功能已全部丧失,绝大多都能恢复有握、持、掐等基本功能。对严重的电烧伤,一般都合并有屈肌艘和重要神经的扭伤,目前只能做些软组纵的修复,其功能恢复,有待进一步的研究和技术改进。
家庭小儿烧伤晚期治疗原则是:一般以游离植皮为主,不做任何关节的手术,以免影响手的发育。‘小儿手部烧伤多见于手掌娜,治疗也应尽早进行。因为儿童在不断生长发育,例如手指屈曲崎形,不能一次治好,在其生长发育阶段往往要进行2~3次植皮治疗,才能解决问题。